Ce que je souhaite à toutes les lesbiennes sur les soins de santé

Une patiente lesbienne a récemment demandé si elle avait besoin de me voir moins souvent que les femmes hétérosexuelles, car elle présentait un risque moins élevé d'infections sexuellement transmissibles. Elle pensa avoir besoin de moins de frottis.

En fait non.

Les lesbiennes et les femmes bisexuelles doivent consulter leur médecin aussi souvent que les femmes hétérosexuelles. Le test de Papanicolaou, les examens mammaire et pelvien, ainsi que les dépistages par mammographie sont effectués au même intervalle, quelle que soit votre orientation sexuelle..

La communauté médicale doit montrer le chemin avec sensibilité.

En parlant de gynécologie à de nombreuses lesbiennes et bisexuelles au cours de mes 22 années d'existence, j'ai appris que certaines craignaient d'avoir accès aux soins de santé en raison d'attitudes discriminatoires, de préoccupations relatives à la confidentialité et d'incertitude quant à leurs besoins spécifiques en matière de soins de santé..

La communauté médicale devrait prendre les devants en découvrant des méthodes délicates pour poser les questions médicales nécessaires et créer un climat de confiance avec tous les patients. Malheureusement (et c'est compréhensible), il est rare qu'un médecin demande si quelqu'un est hétérosexuel ou gay. Bien que les médecins demandent aux patients s'ils sont sexuellement actifs, une lesbienne peut dire oui sans révéler le sexe de son partenaire. Elle pourrait ne pas se sentir prête à sortir avec son médecin.

D'un point de vue médical, si un médecin sait si un patient est gay, hétérosexuel ou bisexuel, il peut être plus sensible et complet avec des questions de suivi..

Par exemple, si le médecin sait que vous êtes lesbienne, elle ne vous demandera pas si votre petit ami portait un préservatif lors de rapports sexuels. Dans ce cas, la conversation pourrait porter sur des questions telles que «Partagez-vous des jouets sexuels? Utilisez-vous des digues dentaires pour vous protéger des IST?

Si une patiente révèle qu'elle est sexuellement active, il est important que la prochaine question du médecin soit la suivante: "Est-ce un homme ou une femme?". Espérons que tout le monde se sentira à l'aise de révéler ses préférences sexuelles même si elle n'est pas sûre à 100% de ce que c'est..

Obstacles aux soins de santé et aux traitements de fertilité

Dix-sept États (plus Washington, DC) ont légalisé le mariage homosexuel et les droits et avantages en matière d'emploi n'ont jamais été aussi inclusifs envers les couples homosexuels. En décembre dernier, CNN avait annoncé que 67% des entreprises Fortune 500 offraient des prestations de soins de santé aux couples de même sexe..

Cela dit, de nombreux États et employeurs n’étendent toujours pas les prestations de soins de santé aux partenaires ou aux conjoints homosexuels. En outre, certains prestataires de soins de santé n'offrent pas de services de fertilité aux femmes qui s'identifient comme lesbiennes. Malheureusement, cela pourrait refléter des préjugés personnels qui nuisent à leurs responsabilités en tant que médecin..

Indépendamment de l'orientation sexuelle, la première étape du processus long, déroutant et coûteux des traitements IUI consiste à trouver le bon médecin qui fournira des soins de santé complets et équitables..

La question des traitements de fertilité couverts par les compagnies d’assurance varie selon les pays, les États et les différents régimes de santé. Par exemple, certaines compagnies d’assurance ne définiront l’infertilité comme un «rapport sexuel non protégé pendant au moins six mois», ce qui exclut les lesbiennes. D'autres couvriront l'insémination mais pas le sperme, qui peut coûter environ 500 $. En Arkansas, les assureurs maladie ne sont tenus de payer les traitements IUI avec le sperme d'un conjoint qu'après deux ans de relations sexuelles non protégées, ce qui est également discriminatoire pour les lesbiennes..

Les lesbiennes présentent des risques plus élevés que les femmes hétérosexuelles

Bien que le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues reconnaisse qu’il «n’existe aucune différence physiologique connue entre les femmes lesbiennes et les femmes hétérosexuelles», les recherches montrent que les lesbiennes sont plus susceptibles d’adopter des comportements ayant des conséquences négatives pour la santé:

  • Consommation de tabac
  • Consommation d'alcool et de drogues
  • Moins de contraception orale

Les lesbiennes sont également plus susceptibles d'être exposées à certaines maladies:

  • Diabète de type 2 chez l'adulte
  • Cancer du poumon
  • Maladie cardiaque et crises cardiaques
  • Obésité

Malheureusement, cela signifie que les lesbiennes courent un plus grand risque de crise cardiaque, de cancer du sein et de cancer de l'ovaire que les femmes hétérosexuelles..

Compte tenu de ces risques accrus pour la santé, les patientes lesbiennes doivent se sentir à l'aise de révéler leur orientation sexuelle. Pourquoi? Parce que les médecins apprennent à identifier certains groupes présentant un risque plus élevé de maladies spécifiques ou de problèmes de santé. Ils peuvent ensuite cibler certaines de ces habitudes à haut risque pour donner les recommandations appropriées en matière de contrôle du poids, de dépistage du diabète, du diabète et du tabac.

Santé gynécologique

De nombreux gynécologues ne savent pas exactement quand commence le test de Papanicolaou et à quelle fréquence il devrait être fait.

Comme les lesbiennes n’ont pas de rapports sexuels avec des hommes, elles n’ont pas besoin de frottis de Pap, non??

Faux!

S'il est vrai que le test de Papanicolaou pour une variété d'infections sexuellement transmissibles (qui résultent traditionnellement d'un rapport hétérosexuel), le test de Papanicolaou est également utilisé pour détecter des cellules précancéreuses ou cancéreuses du col utérin. Nous savons que le cancer du col utérin est directement lié au nombre de maladies sexuellement transmissibles que vous pourriez avoir, ce qui réduit généralement le risque des lesbiennes. Cependant, de nombreuses lesbiennes ont été sexuellement actives avec des hommes dans le passé. Une étude portant sur 6 000 lesbiennes a révélé que 77% des personnes avaient déjà eu des relations sexuelles avec des hommes et 70% avaient des rapports sexuels vaginaux de leur vie.

Une autre chose à considérer: avoir un antécédent de test Pap normal ne signifie pas que vous n’aurez plus jamais à subir de test Pap. Le virus du papillome humain (VPH), pour lequel les lesbiennes sont en danger, est un exemple typique. Il peut apparaître sur les futurs frottis comme causant l'apparition de cellules précancéreuses.

De plus, l'activité sexuelle de femme à femme expose toujours les lesbiennes au risque d'infections sexuellement transmissibles (IST), notamment de vaginose bactérienne, de candidose, d'herpès et d'infections au papillomavirus humain (VPH), ce qui augmente le risque de tests de Pap anormaux..

Lignes directrices actuelles pour les tests de Pap:

  • Les femmes devraient commencer les tests de Pap à 21 ans.
  • Les femmes de 21 à 28 ans devraient subir un test Pap tous les trois ans..
  • Les femmes âgées de 30 à 65 ans devraient subir un test Pap et un test HPV tous les 5 ans. Il est également acceptable d’avoir un test Pap seul tous les 3 ans.
  • 65 ans et plus: pas de dépistage recommandé si un dépistage préalable adéquat a été négatif et si le risque élevé n’est pas présent

Safe sex

Indépendamment de votre orientation sexuelle, les pratiques sexuelles sans risque doivent être discutées et encouragées afin de réduire le risque de contracter ou de recevoir des infections sexuellement transmissibles et le VIH. Pour les femmes lesbiennes et bisexuelles, les rapports sexuels protégés incluent les préservatifs pour les jouets sexuels, les gants pour le fisting et les digues dentaires pour le sexe oral. Il n'est pas recommandé de partager des sex toys et des godes. La dépression, la toxicomanie et la violence entre partenaires intimes sont plus courantes chez les femmes lesbiennes et bisexuelles et doivent faire l'objet d'un dépistage et d'un traitement appropriés..

Il est essentiel que tout le monde trouve un fournisseur de soins de santé avec qui vous vous sentez parfaitement à l'aise. Pas seulement le fournisseur de soins de santé, mais tout le personnel du bureau doit être accueillant et réceptif.

Ce que vous devez vraiment savoir, c'est que les femmes lesbiennes et bisexuelles doivent suivre exactement les mêmes directives gynécologiques que les femmes hétérosexuelles. Simple et clair.

Pour apprendre plus:

  • Défenseurs des jeunes
  • Réseau d'éducation pour les gays, les lesbiennes et les hétérosexuels (GLSEN)
  • Centre d'aide national GLBT
  • Collège américain des obstétriciens et gynécologues
#disease #healing #wellness Dr. Sheryl Ross Sheryl A. Ross, M.D., exerce dans un cabinet privé à Santa Monica, en Californie, depuis 20 ans. Elle a suivi sa formation en obstétrique / gynécologie à l'école de…